营养不良使患者对各种治疗的耐受力不佳，程度严重的营养不良甚至会造成“体力状态评分(PS评分)”较差，无法耐受手术、化疗等肿瘤主要治疗方法。
在过去，营养不良的患者是毫无疑问的需要营养治疗的，这是达成共识的。但是最新的一项研究显示，早期肿瘤患者，也就是一些没有营养不良的患者，如果能早期进行营养治疗同样能够延长肿瘤患者的生存时间。所以这给我们一个提示，所有肿瘤患者都是营养治疗的适应人群而不是要等到肿瘤患者出现了营养不良之后才开始治疗，这一点一定要引起大家的注意。
营养不良产生的原因及后果肿瘤相关的营养不良可能是由肿瘤本身产生的影响，或是治疗所导致的结果[4]。举例来说，肿瘤直接产生的多种物质，如促炎细胞因子和代谢因子，已被证明是导致营养不良的发病机制。另外，化疗的副作用可能影响治疗的时长，使临床疗效减弱并对患者的生活质量产生负面影响[5]。
肿瘤患者营养不良的发生率相当高，营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策，还会增加并发症发生率和病死率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局[1]。
营养不良（本文特指营养不足）无论在住院患者、还是社区人群都是一个严重问题，老年人、恶性肿瘤及其他良性慢性消耗性疾病患者是营养不良的高发人群。营养不良的规范治疗目前仍然是一个有待讨论的问题。
营养不良发生最高的风险人群为老年人、农民和文化程度较低人群。营养不良的死亡率非常高，高达20%。“建设无饿医院，不能让患者在住院期间发生医源性的营养不良。让患者在住院期间，保证其在良好营养状态条件下来接受各种各样的治疗。”
一旦出现营养不良，会对肿瘤患者造成巨大危害。导致治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加等。
癌症患者的营养不良和代谢紊乱，会直接影响肿瘤患者的临床结果，造成治疗耐受性差、生活质量下降、并发症显著增加、抗肿瘤治疗敏感性和耐受性均减弱。
一些癌症治疗可能会导致副作用和食欲减退，从而增加营养不良的风险。在治疗前，大家需要了解预期与营养相关副作用，通过均衡饮食来保持正常体重。
各种类型的肿瘤患者都可能存在营养不良，而其中又以消化系统肿瘤（如食道癌、胃癌、胰腺癌和肠癌等）患者更为常见。晚期患者和正在接受密集治疗（如手术、化疗、放疗）的患者，也更易出现营养不良。原因有以下三点：
营养是生命基础，特别是癌症患者，对营养的需求更大一些。研究表明，恶性肿瘤患者营养不良的情况普遍，治疗也更加困难。
营养不良会带来更高的医疗费用，严重影响患者的生存时间和生活质量。精准规范的营养治疗可以有效降低并发症、死亡率，同时对于其他治疗的耐受性和效果更好。对肿瘤患者来说，除主体治疗外，提高营养治疗认知水平，实现精准营养治疗非常重要。
营养不良是肿瘤患者的常见现象。有数据显示，我国常见恶性肿瘤患者的中、重度营养不良发病率达58%，如果加上轻度营养不良，营养不良的发病率则为80%，其中以食管癌、胰腺癌、胃癌营养不良发生率最高。营养不良包括营养不足和营养过剩，那么肿瘤患者，到底是通过不吃饭“饿死”肿瘤，还是大补食材助力抵抗肿瘤呢？日前，广州复大肿瘤医院营养师张志凯副主任医师在大讲堂上与大家分享肿瘤代谢与肿瘤代谢调节治疗。
营养不良是肿瘤患者的常见现象。有数据显示，我国常见恶性肿瘤患者的中、重度营养不良发病率达58%，如果加上轻度营养不良，营养不良的发病率则为80%，其中以食管癌、胰腺癌、胃癌营养不良发生率最高。营养不良包括营养不足和营养过剩，那么肿瘤患者，到底是通过不吃饭“饿死”肿瘤，还是大补食材助力抵抗肿瘤呢？日前，我院营养师张志凯副主任医师在“复大新视野徐克成大讲堂”第17讲上与大家分享肿瘤代谢与肿瘤代谢调节治疗。
各种程度的营养不良都可能造成身体的恢复能力弱，容易出现继发感染或治疗反应大等，从而降低患者的生活质量，缩短生存期。
营养物质及能量的缺乏会导致人体免疫功能下降，感染发生率增高，使得肿瘤患者对手术、放疗、化疗等抗肿瘤综合治疗的耐受性变差，更易出现放化疗相关不良反应，而治疗的不良反应又会进一步加重营养不良，形成恶性循环。严重的营养不良甚至会中断抗肿瘤治疗的进程。
而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100%！因此，如何让肿瘤的营养支持治疗成为更有效的抗癌利器是至关重要的，对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不容缓！
中国抗癌协会提出：营养不良治疗的基本要求应该是满足能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量，即要求四达标；最高目标是调节异常代谢、改善免疫功能、控制疾病（如肿瘤）、提高生活质量、延长生存时间。
了解患者的家庭、社会、文化、宗教信仰、经济状况，了解疾病的病理生理、治疗情况及其对饮食和营养的影响，从而分析患者营养不良的原因，如经济拮据、照护不周、食物色香味问题、食欲下降、咀嚼障碍、吞咽困难、消化不良、胃肠道梗阻、排便异常、治疗干扰及药物影响等。
2.放、化疗伴有明显不良反应的患者，如有明显营养不良，则应在放、化疗的同时进行营养治疗；放疗或化疗严重影响摄食并预期持续时间达到1周，而放、化疗不能终止，或即使终止后较长时间仍然不能恢复足够饮食者，应给予营养治疗。
我国三级甲等医院住院肿瘤患者整体营养不良的发生率高达80%,而营养不良肿瘤患者的营养治疗率只有34%,前者显著高于、后者显著低于发达国家和地区。因此,治疗肿瘤患者的营养不良迫在眉睫,然而肿瘤细胞不同于正常人体细胞,具有促进炎症发生、异常代谢、维持增殖信号、无限复制,转移和浸润,逃避抑生长因子、基因组不稳定等特性,肿瘤相关的特医食品将作为一种针对肿瘤患者进行特定的配方处理而提供营养治疗的食品,对我国无论是临床用药还是预后方面,具有举足轻重的意义。
营养不良可能会对癌症患者造成治疗耐受性降低、创口愈合困难、术后感染风险增加等问题，严重影响生活质量和治疗效果，甚至缩短生存期。因此，营养问题对每个癌症患者、家属和临床医生来说都至关重要，甚至和治疗一样重要。有些晚期患者通过饮食调理改善营养状况，增强免疫力，提高抗癌能力，从而显著延长生存期。
除了要面临身体上的挑战，癌症患者还要应对心理的难关。——从确诊到治疗，癌症患者大多会经历复杂的心理状态：焦虑、恐惧、紧张、抑郁等，引起食欲下降，从而加重营养不良。
放化疗等治疗需要患者具备一定的身体健康基础，对患者身体的综合素质有一定的要求。如果患者严重营养不良，可能连放化疗的机会都会失去。
由于肿瘤本身和抗肿瘤治疗的影响可能导致肿瘤患者的营养不良，再加上食道肿瘤解剖学结构改变导致限制性饮食，所以在进行营养支持治疗时，首先要考虑适合肿瘤患者代谢特点。
研究显示，对术前发生营养不良的患者，在大手术前给予7～14天的营养支持，有利于减少术后并发症，促进伤口愈合，缩短住院时间。因此，肿瘤患者一经诊断，就应该定期接受临床营养专业人员的营养筛查及评估，如果存在营养风险或营养不良，则要尽早接受营养治疗。
因此，预防和治疗营养不良，能增加肿瘤患者手术、放化疗耐受力，减少手术并发症或化疗中断，减轻放化疗不良反应。中医营养学与现代营养学都致力于通过饮食来改善和维护人体健康。中医认为营养不仅仅是为了满足身体的基本需求，更重要的是实现身体各种功能的平衡和谐。中西医结合营养治疗不仅能够缓解治疗带来的毒副作用，还能达到健脾养胃，改善消化问题；补气养血，提升体力和免疫力；调节情志，改善睡眠和情绪等目的。
